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心脏衰竭能活多久(重度心衰病人总是大便)

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站在药店门口,看见外面飘着几缕烟,我走上前看,发现张大爷低着头在抽烟。我问他,怎么又抽上烟了?不是戒烟好几年了嘛!张大爷抬头看了看我,回答我说,反正得心衰也活不久了,然后又低头默默地抽烟。

得了心衰就活不久了?未必!

一、什么是心衰?

心衰,就是心力衰竭,是心脏这个“发动机”跑不动的意思,但并不是完全停下来,只是动力不足了。在静息的时候,心脏只需要输出20%左右的功率,就可以满足全身的泵血需要。但是,在提重物、爬楼梯等情况下,身体对血液的需求增大,而心脏由于衰竭导致输出功率可能只有50%、60%,达不到100%的功率,于是身体器官和组织就会因为缺血、缺氧发生一系列的症状。

心衰症状主要有以下几个:

  • 1. 劳力性呼吸困难,就是在提重物、爬楼梯等活动量较大时,出现呼吸不畅。
  • 2. 夜间出现阵发性呼吸困难,睡着觉因为呼吸不畅被憋醒,需要坐着才能缓解。
  • 3. 咳嗽、咳痰甚至咳血,这是心衰患者体内出现肺淤血导致的。
  • 4. 下肢水肿,脚面肿得像面包,用手指戳,一戳一个窝,这是心衰患者体百思特网内水潴留的表现。

二、什么原因导致的心衰

心衰不是特指一种心脏病,而是与心脏有关的一系列综合征。导致心衰的原因非常复杂,既有心脏本身的疾病,比如冠心病、先天性心脏病、各类心脏瓣膜病,也有与心脏相关的疾病,像糖尿病、高血压等。也就是说,导致发动机跑不动的原因,既可能是发动机本身的故障,也可能是与发动机相关联的结构或者零件出现了问题。

总结来说,原因主要有以下几个:

  • 1. 冠心病和心梗(46.8%)、瓣膜性心脏病;
  • 2. 扩张性心肌病(26.6%)、病毒性心肌炎;
  • 3. 甲亢、甲减、妊娠引起的代谢异常;
  • 4. 系统性红斑狼疮等引起的免疫损害;
  • 5. 酒精、重金属等对心肌的损伤;
  • 6. 高血压、肺动脉及主动脉狭窄;
  • 7. 贫血、肾衰竭、脓毒症等。

三、得了心衰还能活多久?关键看这几点

心衰是各类心脏病的终末期,确诊了心衰,是不是就意味着活不久了呢?当然不是。现实生活中,有的心衰患者控制好,身体健康与常人无异,有的则心衰频繁发作,甚至因此丧命。而决定心衰患者到底能活多久的,不外乎以下这几个方面。

1. 心衰的严重程度

心衰有急性和慢性之分,急性心衰相当于发动机突然大幅减速,很容易导致翻车,对患者的生命威胁比较大,需要立即入院治疗;慢性心衰被划分成不同的等级,危及生命的风险百思特网小一些,主要是常规的药物控制,但也可发展成急性心衰。

2. 心衰的病因

引起心衰的病因能否明确、病因的复杂程度、是单一或是多个,也会影响患者的生存期。一般来说,病因明确单一的情况,有利于临床对因、对症治疗,患者的寿命会相对长一些。

3. 治疗是否及时、正确

针对心衰病因的治疗要及时,比如冠心病。如果冠心病出现冠脉急性狭窄或者堵塞,及时疏通血管,挽救缺血缺氧的心肌,那么心衰的改善就会比较快;但如果救治不及时,导致心肌大面积坏死,这类心衰的预后就不佳,患者寿命也会相应缩短。

服用治疗心衰的药物要规范。利尿剂、RAS抑制剂、醛固酮拮抗剂、受体阻滞剂等是临床常用于心衰的治疗药物。在具体服用的过程中,患者要如实告知医生自己的相关病史,严格按时、按剂量用药。

  • 利尿剂:呋塞米、托拉塞米、 布美他尼、氢氯噻嗪
  • 醛固酮拮抗剂:螺内酯
  • RAS抑制剂:卡托普利、依那普利等ACEI类药物,坎地沙坦、缬沙坦、氯沙坦等ARB类药物,沙库巴曲缬沙坦钠片等ARNI类药物
  • 受体阻滞剂:琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、百思特网卡维地洛

4. 日常的心脏“保养”是否得当

既然心脏已经出现问题了,除了“换新”——心脏移植之外,做好日常的保养,是避免心衰发作、延长患者寿命的重要方式。

  • 合理饮食。心衰患者务必保证低糖、低脂饮食,远离烟酒;肥胖的患者需要减重,将体重指数控制在24左右。
  • 限制水分的摄入。心衰严重的患者应该将每天的饮水量控制在1500ml-2000ml,轻中度的患者也应该在保证基本活动所需的基础上,适量减少。
  • 坚持每天测量体重。每天测量体重,可及时发现心衰患者水潴留。患者3天内体重增加4斤以上,考虑水肿,需要医生及时调整利尿剂用量。
  • 适量运动,避免劳累。严重心衰的患者不宜进行慢跑、快走等运动,一般需要静养,但需要进行被动肢体运动,降低深静脉血栓的发生。

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