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如何治痔疮(痔疮怎么治疗?)

爱搭配2周前 (11-19)生活技巧162

痔疮,是最常见的肛肠疾病。俗话说,十人九痔,足以说明痔疮的发病率之高。

在之前的科普文章里,我们已经介绍了痔疮的诱因和早期症状。内容回顾,点击蓝字→蹲坑玩手机的危害究竟有多大?稍不注意,小心痔疮找上你

今天就来具体聊一聊不同类型的痔疮都有哪些症状,以及如何治疗和预防。

01 痔疮有哪些类型,各有什么症状?

在直肠和肛管的交界处,有一条锯齿状的环形线,称为齿状线。一般以齿状线为界,把痔疮分百思特网内痔、外痔和混合痔

内痔位于齿状线之上,外痔位于齿状线之下,而混合痔,则位于齿状线上下,内痔和外痔同时存在。

外痔的症状以肛门潮湿、肿胀疼痛为主,可以分为4种类型:

① 静脉曲张性外痔:多因长期排便时间过长导致,排便下蹲增加腹压时肛门出现坠胀感、异物感,站起后可有不同程度缓解,多伴有内痔。

② 血栓性外痔:由于排便过猛导致肛门静脉丛血管破裂,血液漏到血管外形成血栓,在皮下隆起而成,通常起病突然,局部肿胀、疼痛剧烈。

③ 炎性外痔:常由肛缘皮肤损伤和感染引起,表现为水泡样肿胀,疼痛明显。

④ 结缔组织性外痔:由慢性炎症刺激,反复发炎肿胀致使肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生导致。

内痔的症状以便血为主,根据痔疮脱出的情况,内痔可以分为4度:

1度:便时会出血,便后出血停止,无痔疮脱出;

2度:排便时痔疮脱出,便后可自行还纳,可伴有出血;

3度:排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔疮脱出,需手动辅助还纳,可伴有出血;

4度:痔疮脱出不可自行还纳,或手动还纳后又脱出,可伴有静脉曲张性外痔,可伴有出血。

02 痔疮如何治疗?

痔疮的治疗,应遵循3个原则:

① 无症状的痔疮无需治疗;

② 有症状的痔疮,重在减轻或消除症状,而非根治;

③ 痔疮以非手术治疗为主。

基于以上3个原则,痔疮的治疗方式有以下5种:

『 生活方式干预 』

对于早期痔疮,只需采取生活方式干预,比如改变饮食、排便习惯,减少便秘、腹泻的发生,也可以通过温水坐浴、热敷来改善局部血液循环。

『 外用药物治疗 』

还可以配合外用一些痔疮软膏和栓剂,这些制剂通常含有利多卡因等麻醉镇痛成分,或可的松等激素成分,可以消除局部的炎症和充血,缓解肿胀、疼痛等症状。

但需注意,对于痔疮,没有可以根治的外用药物!痔疮软膏等药物只是暂时减轻症状,如果痔疮病情严重,还是应该进行手术治疗。

『 注射治疗 』

注射治疗适用于内痔,尤其是1、2度的出血性内痔,注射的药物有硬化剂、坏死剂两种百思特网

硬化剂:注射后可以使内痔周围黏膜下组织发生纤维化,导致内痔萎缩,在临床中更为常用

坏死剂:注射后内痔会坏死脱落,但这种方式痛苦较大,还可能会出现坏死过多的后果,造成肛门狭窄。

『 手术治疗 』

手术治疗一般只限于非手术治疗无效,或不适宜非手术治疗的病人。手术方法有胶圈套扎、多普勒超声引导下痔动脉结扎、痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。

胶圈套扎:适用于治疗1-3度的内痔。这种方法是将特制的胶圈套扎到内痔的根部,阻断内痔的血运,使内痔慢性缺血、坏死、脱落然后愈合。

多普勒超声引导下痔动脉结扎手术:适用于2-4度的内痔。这种方法是采用一种特制的带有多普勒超声探头的直肠镜,探到内痔上方的动脉,进行准确地缝合结扎,以此来阻断内痔的血液供应,达到治疗目的。

对于特殊患者,比如出现大血栓、剧烈疼痛或出血过多等急症患者,应尽早(72小时内)采取手术治疗,以免出现严重的并发症。

03 痔疮如何预防?

『 良好排便习惯 』

在日常生活中,应该尽量保持饮食清淡百思特网,少吃辛辣刺激性食物,多吃芹菜、燕麦等富含纤维的食物多饮水,促进大便顺畅排出,预防痔疮的发生。

养成良好的排便习惯,不要人为延长排便时间,比如长时间在厕所玩手机等,每天蹲厕所的时间一般3-5分钟就够了。

『 提肛运动 』

随着年龄增长,肛门会发生松弛,因此建议每个人,尤其是老年人,应该每天做30次提肛运动,慢慢收缩肛门,再慢慢放松肛门为1次。

这个方法可以锻炼肛门的括约肌,预防痔疮的发生。

『 注意清洁 』

随着年龄的增长,肛门局部会出现很多褶皱,容易残留粪便。因此,便后要注意清洗肛周,以免产生炎症,引发痔疮。

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痔疮-医学微视

参考资料:

医学微视官网-寇玉明教授《痔疮》

《中国痔病诊疗指南(2020)》

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