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总胆固醇偏低(总胆固醇高怎么办)

爱搭配1周前 (09-11)生活技巧284

总胆固醇偏低(总胆固醇高怎么办)心内科魏医师

导语:高血压患者数量上升,导致他汀类药物的销量也突飞猛涨,人们之所以会患上高血压,大部分与我们的生活方式离不开关系,少部分是因为家族性遗传没有办法。不管怎样能够有效稳定住高血压水平的是他汀类药物,这种药物的降脂治疗很重要,能够抑制3-羟基-3-甲戊二酰辅酶A还原酶,影响胆固醇生成,降脂也就起到了作用,今天我们就一起来聊一聊他汀类药物。


一、他汀类药物有哪些?

他汀类药物有很多种,虽然上市的时间各不一样,它们结构也比较相似,不过结构的一丁点变化就足以让他们在体内吸收,分布,代谢和排泄过程中有非常大区别。我们可以根据这些药是亲水特性较强还是亲脂特性较强来进行划分,如洛伐他汀,氟伐他汀,辛伐他汀,疲乏他汀,是脂溶性他汀;普伐他汀,瑞舒伐他汀是水溶性他汀;阿托伐他汀比较特殊,是脂水双溶性他汀。主要有以下几种临床应用:

⑴调节血脂,抑制胆固醇合成

他汀类药物抑制了HMG-CoA 还原酶,阻止内源性胆固醇合成,增加肝脏低密度脂蛋白受体表达,肝脏清除脂蛋白的能力增强了,血脂也就得到了控制。辛伐他汀在降百思特网脂,阻止胆固百思特网醇合成,在肝内的作用强度,都要大于其他的他汀类药百思特网物。


⑵预防心脑血管疾病,稳定动脉粥样硬化斑块

心脑血管疾病频发的危险因素是脂质代谢异常,他汀类药物是预防心脑血管疾病的一种有效药,控制了脂质水平,能够降低心脑血管疾病的发生率。阿托伐他汀在预防心脑血管疾病和全身动脉粥样硬化方面有着积极作用,而且阿托伐他汀是他汀类药物中用来治疗心脑血管疾病最为普遍的药物,阿托伐他汀比瑞舒伐他汀治疗冠心病方面效果要好,成本小,患者适应性更高。

⑶其他应用

他汀类药物可以抗增殖,主要是在治疗肾小球肾炎和癌症方面使用较多,他汀类药物有免疫抑制性,这种特性能够降低骨质疏松,还有老年痴呆的发生率,不过具体的治疗作用是否非常强大,还需要科学家们做进一步的研究和探讨。

二、他汀类要一辈子胆固醇低也不能停?


有三种他汀类药物稳定胆固醇非常有效,这三种他汀类药物是辛伐他汀,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,它们治疗高胆固醇血症的效果非常好。有人会觉得胆固醇偏低了就可以停止他汀类药物,偏低也只是一时的,想要长期让胆固醇稳定,不能断断续续的用药,要遵从科学用药的原则,可以慢慢减少药量,但是不能一下子停药,所以胆固醇偏低也要服用这些他汀类药物稳定。

他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂,降低了内源性胆固醇合成,使得细胞内的内源性胆固醇合成变少,如果使用了这种药后,胆固醇能够得到稳定的控制,那么是可以长期使用的,而且使用的时间没有严格要求,在夜间使用他汀类药物的话,能够更明显的降低LDL-C水平,需要明确的一点是如果使用他汀类药物出现了不良反应,就可以换用另一种。


①辛伐他汀对降低极低密度脂蛋白胆固醇水平十分有效,它可以诱导LDL受体使得LDL-C减少,增加了LDL-C的分解代谢。辛伐他汀还能够升高hdl-C水平以及降低血浆TG水平。

②阿托伐他汀对治疗TC、LDL-C,载脂蛋白B,还有TG水平有十分显著的效果。它还能够降低非致死性心肌梗死被致死性脑处装设管床件数心绞痛等发生风险的概率。


③瑞舒伐他汀可以治疗原发性高胆固醇血症,还有混合型血脂异常者。如果是纯合子家族性高胆固醇血症的患者,也十分适合使用运输法餐厅,当然这种他汀类药物是在饮食控制以及其他降脂措施等辅助治疗方式上,没有办法降脂后才能够使用的。

三、怎样维持胆固醇水平平衡

胆固醇有两种获取途径,一种是人体内源性合成,另一种是食物外源性获取,胆固醇这种物质十分重要,它是动物组织细胞中不可缺少的物质,像是细胞膜生成,胆汁酸合成,维生素D的促成,还有各种身体激素缺少不了胆固醇的参与。从这来看他非常重要,想要保持稳定的胆固醇水平,可以通过我们以下推进的方法去实现。


Ⅰ多吃低胆固醇的食物

像是鱼类、瘦肉、禽肉等等它们的脂肪含量较少,而且肉质鲜美,可以使用多种不同的烹饪方式去提高菜的口感。人体吸收了这些肉质的营养后,可以得到优质的蛋白质,尤其是鱼肉中的-3脂肪酸,可以有效降低胆固醇。

Ⅱ多吃纤维性大的食物

超市一般都有这些富含纤维的食物,比如说燕麦,全麦面等等,按照科学标准的每日膳食纤维含量要达到15~30克,燕麦和全麦面不仅口感适中,而且提供的纤维含量不低,把这当成主食也是不错的选择。

Ⅲ多吃大豆类制品

大豆中有一个非常重要的化学物质是异黄酮,这种物质可以把危害我们动脉的低密度脂蛋白胆固醇清除,豆腐,牛奶,黄豆以及其他的豆制品含有丰富的异黄酮,买上一两块豆腐,基本上就可以达到一天的量了。

Ⅳ多吃富含维生素的食物

这类食物的代表有绿叶蔬菜,不管是柑橘类还是生绿色蔬菜,它们都有非常丰富的维生素C可供人吸收,所以每天买上两三把不同的菜,就能够把营养补齐了。


结语:稳定胆固醇水平并不是不可实现的事情,我们胆固醇水平之所以上下波动变化大,是因为我们的生活质量正在降低,可能有的人每天忙于工作,工作到深夜后暴饮暴食,身体没有得到充足的休息,胆固醇水平自然会异常。

通过我们给大家提供的这些小妙招,可以在一定程度上缓解胆固醇异常的情况,但是最重要的还是要改善生活质量,比如更换一个不常加班的工作,或者是下班后采用步行的方式回家,现在大家的压力都挺大的,还是不希望压力压垮每一个人的健康。

参考文献:

[1]吴军.他汀类药物临床多效性研究进展[J].药品评价,2020,17(01):24-25+53.

[2]许丹华,王飞,严伟.常用他汀类药物的比较研究[J].中国现代应用药学,2018,35(07):1112-1117.

[3]葛晓静,牛文书.3种他汀类药物治疗高胆固醇血症的疗效与经济学探讨[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(03):326-328.

[4]王远虹.个体胆固醇的变化及影响因素[J].国外医学(社会医学分册),2004(04):185-186.


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