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2021慢病卡报销最新政策

爱搭配3周前 (04-23)今日热搜460

对于一些患有慢性病的患者来说,他们一定要能够知道一些慢性病的报销政策,这也能给他们的经济带来很大的帮助,减轻一些经济压力,那么在2021慢病卡报销最新政策是怎么样的,2021慢性疾病病种目录有哪些,接下来大家就随90搭配网小编一起了解看看~

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2021慢病卡报销最新政策

1、门诊慢特病病种由原来的38种调整为50种。分别是:

I类(6种):尿毒症透析治疗(慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段)、再生障碍性贫血、重型系统性红斑狼疮、恶性肿瘤放化疗期、白血病、器官移植抗排异治疗。

II类(16种):慢性肾脏病并发肾功能不全、膜性肾病、恶性肿瘤免疫治疗、乳腺癌内分泌治疗、乳腺癌靶向治疗、肝硬化(失代偿期)、慢性活动性肝炎抗干扰素治疗(含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗)、重性精神病(分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、精神分裂症)、焦虑性抑郁症、耐药性结核病、结缔组织病并肺间质纤维化、心脏瓣膜置换抗凝治疗、强直性脊柱炎、股骨头坏死、重症肌无力、骨髓增生异常综合征。

Ⅲ类(19种):脑出血及脑梗死后遗症、颅内外血管狭窄血管内治疗术后、颅内外动脉血管中重度狭窄、癫痫、重症帕金森氏病和帕金森综合征、老年痴呆症、血管性痴呆、高血压病(Ⅱ级及以上)伴并发症、心脏病并发心功能不全、冠心病、冠心病冠脉介入治疗术后、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出、颈椎病、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、血友病、糖尿病伴并发症、紫癜。

Ⅳ类(9种):痛风、骨关节炎、布鲁氏菌病、黑热病、包虫病、砷中毒、普通肺结核、支气管哮喘、甲亢。

2、门诊慢特病申报范围为参加我市职工基本医疗保险且实际缴费满一年以上并符合50种门诊慢性病申报条件的人员。

3、门诊慢特病报销标准取消了起付线限定条件。

4、尿毒症透析治疗年度累计封顶线由6万元提高到10万元,其它病种报销比例由75%提高为80%。

5、高龄(当年年满80周岁的老人)医疗补助标准由每人每年2000元调整为3000元,增加了1000元。

6、报销标准限额调整。经鉴定患有两个及以上规定病种的参保职工,在单一病种年度最高限额的基础上,可在其它病种中选择一个病种增加限额,其中,I、Ⅱ类病种年度限额增加2000元; Ⅲ、Ⅳ类病种年度限额增加1000元。

注意:新政策从2021年1月1日起开始执行。

慢性病报销流程

一、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。

二、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担。

三、患者在指定的医院门诊部看病购药。

四、在规定的时间内,到社保中心予以报销慢性病医疗费用,同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是,在申请慢性病报销时,每人最多可以申报三种慢性病。

慢性病报销比例是多少

1.慢性病起付标准:300元。

2.慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。

3.恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。

4.尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

办慢性卡住院有什么好处

很多人在治疗慢病的时候需要住院治疗,那办慢性卡住院有什么好处,这是很多人都比较关注的问题。

1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为60,城市困难人员支付比例为70。

2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为80,城市困难人员支付比例为90;

3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为50,城市困难人员支付比例为60。

4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为70,城市困难人员支付比例为80。

5、另外,慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为:一般病种为元,特大病种为10万元。


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